A centralidade da pessoa na intervenção em nutrição e saúde / The individual's central role in nutrition and health intervention

A assistência em saúde tem vivido um enorme avanço tecnológico nos últimos cinqüenta anos; não obstante, a preocupação com o fator humano tem merecido espaço cada vez maior nas pesquisas e intervenções dessa área. Para lidar com o homem, porém, é preciso considerar dois fatores: a experiência vivida da pessoa e a atuação de sua liberdade no processo decisório. Em condições extremas de pobreza, como é o caso da desnutrição, a pessoa pode fazer experiências de solidão, impotência, fatalismo, velamento, não-realização de um ideal e debilidade física e psíquica. Uma intervenção em saúde junto a essa população deve considerar tais condições. Deve, ao mesmo tempo, afirmar a liberdade incondicional de cada pessoa e o fato de ela se mover por um desejo infinito de felicidade. Pesquisas recentes demonstram que a felicidade tem influência direta sobre a saúde física. Portanto, para que uma intervenção em nutrição e saúde tenha êxito, é necessário considerar que significado ela terá para a vida - e para a felicidade - das pessoas envolvidas. A consideração operativa desses fatores contribuirá para que a atuação seja efetiva e duradoura.

Health care institutions have experienced a great technological advance, last 50 years. The Human Factor space has been increased in the research centers and in the public policies in this area. Managing peoples demands two important factors: lived experience and the people's freedom in the choice processes. Under extreme poverty and malnutrition condition, peoples can experience feelings of solitude, impotence, fatalism, the failure of their ideals, physical and psychological weakness, and others. Health policies have to consider these conditions and, at same time, afirm the desire of liberty and happiness in all the people. Recent scientific researches have been showed the straight link between happiness and physical health. So, successful health policies should to consider their own meaning to the life and happiness of the peoples.

Os dois Brasis: quem são, onde estão e como vivem os pobres brasileiros / The two Brazil: who is, where are they and as the Brazilian poor persons live

Este artigo procura mostrar alguns dados sobre as condições nutricionais e de pobreza de duas populações moradoras em favelas, nos municípios de Maceió e São Paulo. Os resultados apresentados revelam que no Brasil atual, a associação entre pobreza e estado nutricional (incluindo desnutrição energético-proteíca e obesidade) é complexa e ainda pouco conhecida. Há um número elevado de indíviduos obesos nas populações brasileiras que vivem abaixo da linha de pobreza nas zonas urbanas. A obesidade coexiste com altas prevalências de desnutrição. Esses achados estão associados com alimentação deficiente, sobretudo em qualidade, levando à alta prevalência de baixa estatura. Vários estudos mostram que a obesidade encontrada na população pobre pode ser sequela de desnutrição precoce e apontam para a necessidade de programas que: sejam focalizados nos indivíduos realmente desnutridos e consequentemente realizem avaliação do estado nutricional, cuidados de saúde caso a caso, forte atenção ao pré-natal, melhorem as condições de moradia e combatam o analfabetismo materno. O artigo recomenda ainda a criação de Centros de Educação e Recuperação Nutricional para combater a desnutrição, visando recuperação da baixa estatura, com forte enfoque de intervenção na comunidade.

Atenção à criança desnutrida na comunidade / Attention to undernourished child in community / La atención ai nino desnutrido en la comunidad

A desnutrição infantil é considerada um dos maiores problemas de saúde pública no Brasil, sendo resultante de diversos fatores inter-relacionados. Entre tais fatores causais encontram-se: pobreza, desemprego, baixa escolaridade, precárias condições de moradia, acesso inadequado aos sistemas de saúde, rede social frágil, experiências adversas da mãe, dificuldade de acesso a alimentos e medicamentos, hábitos alimentares inadequados, doenças associadas, a carência de micronutrientes, entre outros. O presente Curso tem por objetivo oferecer uma visão dos problemas e das soluções encontradas no combate à desnutrição infantil na comunidade. Serão abordados os seguintes temas:o método para a intervenção na comunidade, diagnóstico e avaliação da desnutrição, visita domiciliar,educação para a saúde e alimentação. Considera-se de grande relevância a capacitação de enfermeiros para atuarem em ações de vigilância à saúde na comunidade, pois estas contribuem para melhoria das condições de vida nestes ambientes e conseqüentemente para a redução da desnutrição e mortalidade infantil.

Vencendo a desnutriçäo na família e na comunidade / Winning the malnutrition in family and in community

O Centro de Recuperaçäo e Educaçäo Nutricional - CREN, tem por finalidade mostrar que o trabalho na família e na comunidade tem a vantagem de prevenir que muitas crianças fiquem desnutridas, doentes e evitem risco nutricional ou uma desnutriçäo grave

Abordagem psicológica / Psychological approach

O Centro de Recuperaçäo e Educaçäo Nutricional - CREN apresenta as principais características que o trabalho do psicólogo precisa ter para atuar com sucesso no combate à desnutriçäo infantil

Estudo corte transversal e qualitativo de manifestaçöes psicopatológicas näo específicas em Vila Mariana, município de Säo Paulo / Cross-sectional and quantitative study on non-especific psychopathological manifestations in an urban area of Säo Paulo's city

As manifestações psicopatológicas não específicas (MPNE) apresentam uma prevalência média de 25 por cento na população norte-americana, sendo maior em mulheres (30 por cento) e população de baixa renda (36,4 por cento). No Brasil, alguns estudos têm indicado uma prevalência que vai de 19 por cento, na cidade de São Paulo, a 34,1 por cento em Brasília. As MPNE também estão associadas a situações de etresse, experiências de guerra ou exposição a outras adversidades; doenças físicas e mentais, especialmente exacerbando o prejuízo e o sofrimento que as acompanham; escolaridade; e situação de trabalho. Algumas hipóteses foram elaboradas para compreender o que essas manifestações representam, mas nenhum estudo sistemático foi realizado para responder a essa questão. O presente trabalho teve por objetivo investigar as associações das MPNE com variáveis socioeconômicas e demográficas, condições de bem estar e saúde em amostras da população geral que habita na região do município de São Paulo atendida pelo Centro de Saúde Vila Mariana. Experiências pessoais de vida foram coletadas junto a uma sub-amostra, através de entrevistas abertas. Nesse estudo corte transversal, nós entrevistamos uma amostra randômica de 05 sujeitos da comunidade, maiores de 15 anos e distribuídos em três categorias socioeconômicas (alta, média e baixa); uma sub-amostra de 28 pessoas relatou suas experiências vividas associadas às respostas dadas ao questionário. Os instrumentos utilizados foram Questionário Socioeconômico e Condições de Vida (Doença Referida), questionário de Morbidade Psiquiátrica do Adulto (QMPA), Escala de Bem Estar Subjetivo (SUBI) e entrevista aberta gravada. A análise dos dados deu-se em cinco tapas: 1) caracterização demográfica e socioeconômica da amostra estudada por sexo; 2) caracterização socioeconômica e demográfica das manifestações psicopatológicas não específicas (MPNE), segundo os fatores ansiedade e depressão; 3) investigação da associação entre MPNE e escores de bem estar subjetivo; 4) identificação das variáveis independentes preditivas dos componentes de ansiedade e depressão (regressão logística); 5) análise fenomenológica das entrevistas abertas e delineamento da estrutura da experiência vívida dos relatos. As variáveis preditivas (associação positiva) dos componentes estudados do QMPA foram: a) para ansiedade: ter baixo nível socioeconômico, ser mulher, ter três ou mais filhos; e b) para depressão: ter de ...(au)

Risk factors for protein-energy malnutrition in pre-school shantytown children in Säo Paulo, Brazil

Objectives: To investigate the health and nutritional conditions of people living in a shantytown in the city of Sao Paulo in order to identify risk factors for infant malnutrition. Design: A retorspective cohort study. Participants: Children living in a shantytown was conducted among children less than 72 months of age. Methods: Home visits were made and information was collected regarding the risk factors for malnutrition. Results: The prevalence of chronic malnutrition was 41.6 per cent according to Gomez, 36.6 per cent according to Waterlow, and 17.6 per cent according to WHO. Risk factors for malnutrition, according to the weight-for-age index, included birthweight, presence of upper respiratory tract infections, number of pregnancies, number of births, maternal body mass index, birthplace of father, and home building material; according to the weight-for-height index, they included birthweight and maternal age at the time of birth; and according to the height-for-age index, they included the number of pre-natal medical visits, birthweight, maternal height, maternal body mass index, father's employment being unregistered, and maternal birthplace. An instrument for identifying children at risk of malnutrition was devised from these major risk factors of future malnutrition, which may then be applied to newly-born children.